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    菏澤開發區中心醫院開展打擊欺詐騙取醫療保險基金專項自查自糾行動

      發布時間:2018-11-26 08:48:09

         爲切實加強醫療保險基金監管,整頓規範醫療保險運行秩序,嚴厲打擊醫療保險領域欺詐騙保行爲。按照省《關于開展打擊欺詐騙取醫療保險基金專項行動的通知》文件要求,在開發區統一安排部署下,菏澤開發區中心醫院自11月22日起開展專項自查行動,對冒用他人社保卡門診就診、挂床住院,分解收費、超標准收費、重複收費、套用項目收費,虛記、多記收費及其他違規行爲進行全面檢查。針對專項自查行動制訂具體方案,成立由李會全院長爲組長的專項行動領導小組,領導小組對工作進行統一協調組織,醫保辦牽頭,共分爲動員、自查、抽查、總結四個階段,時間一個半月。

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    11月22日,醫院在四樓學術報告廳召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動動員會,院領導班子、中層幹部參加會議。會上傳達了市區有關會議精神,對行動進行動員部署,並詳細解讀了實施方案。

    會議強調:要充分認識到打擊醫保欺詐工作的重要性和緊迫性,通過自查方式做到零容忍,見實效;以問題爲導向、強化舉措,做好醫保基金的守門人;加強領導、督查跟進,確保專項整治行動各項任務圓滿完成。

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    11月23日上午,由菏澤市衛生計生委組織的專家組到院檢查指導工作。專家組對我院醫保基金專項行動開展情況,給予了充分肯定:高度重視,行動迅速,措施有力,能夠紮實推進自查自糾工作進度。

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    2325日,連續三天召開科室專題會議,督促各科室部門加快行動步伐,落實行動措施,強調時間節點,保證行動效果,同時要求檢查要從就診信息系統、收費票據清單、病曆書寫、身份社保證件核對等方面著手,全面且深入,同時結合日常監管,重點梳理、集中檢查、及時彙總。杜絕出現欺詐騙取醫療保障基金行爲,淨化醫院醫療環境。

    本次行動不僅是對醫保資金使用隱患、問題的全面排查,同時對完善醫院醫保管理措施,提升醫保資金管理能力,以及進一步規範醫療行爲,提高醫療質量,強化行業行風建設起到很大推動作用。